アンケートにお答えいただいた方に「ポケットブック」をプレゼント!!

日頃よりバイエル クロップサイエンス㈱をご愛顧いただきまして、誠にありがとうございます。
この度、バイエル クロップサイエンス㈱では、サービス向上を目的として、皆様へアンケートのご協力をお願いしております。

ご回答いただいた皆様には、「ポケットブック」を1冊プレゼントいたします。
① 栽培されている作物名および面積をお答えください。(必須入力)
作物名:
/ 栽培面積: ha
② バイエル クロップサイエンス㈱が取り扱う農薬製品をご使用ですか?
はい いいえ
③ ②で「はい」とお答えした方は、どの農薬をご使用ですか?(複数回答可)
バスタ アドマイヤー
ボデーガード ルーチン
エバーゴル キラップ
モベント フリント
リライアブル ダニゲッター
その他 
④ 農薬の選択基準に該当するものにチェック☑を付けてください。(複数回答可)
価格 効果・残効性
安全性・信頼性 製品の使いやすさ
登録作物の多さ 適用害虫雑草の多さ
使いなれているから 新しい製品である
指導機関からの推奨 知人の紹介
自己判断 その他 
⑤ インターネットを使用する頻度について該当するものにチェック☑を付けてください。
毎日利用する 一週間に3~4回程度利用する
一週間に1回は利用する あまり利用しない
⑥ バスタウェブサイト(basta.jp)の閲覧頻度に該当するものにチェック☑を付けてください。
週3回以上 週1~2回 
月1~2回 ほとんど閲覧しない
ご希望の「ポケットブック」を下記より1つお選びください。(必須入力)
水稲/病害虫雑草 雑草ポケットブック 
斑点米カメムシ 茶樹/病害虫ポケットブック
りんご/病害虫雑草 ボデーガード水稲/病害虫雑草
<お選びいただいたプレゼントの発送につきまして、以下「個人情報取り扱いに関して」をお読みいただき、ご入力ください>
■ 個人情報取り扱いに関して
ご記入いただいた個人情報は、弊社のホームページに記載の「個人情報保護方針」に基づき、適正に管理するとともに賞品の発送ならびに、農薬情報、当社製品の関連情報・販売促進活動やアンケートなどのご協力、イベント・説明会・キャンペーンのご案内などの目的以外には使用いたしません。
■ お客様情報
氏名
(必須入力)

(例)山田 太郎
郵便番号
(必須入力)

(例)100-0000
ご住所
(必須入力)

(例)東京都千代田区丸の内1丁目6番5号 丸の内北口ビル
※マンション・アパート名、部屋番号まで入力してください
お電話番号
(例)03-5219-9733
※ハイフンを付け、市外局番から入力
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年齢  歳
性別 男性   女性
今後、弊社が提供する情報不要の方はチェック☑してください。
不要
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